Самоповреждение у подростков

Самоповреждающее поведение (селф-харм, от англ. self-harm) — это широко распространенное и актуальное явление среди подростков в настоящее время. В последние годы отмечается значительное нарастание качественного и количественного компонента самоповреждений, что все чаще может приводить к необратимым последствиям, негативно влияющим на физическое здоровье и психологическое благополучие подростков.

Почему подростки занимаются селфхармом?

Подростковый возраст как кризисный период развития сам по себе является фактором риска самоповреждающего поведения. Нередко противоречивые, аффективно заряженные, формирующиеся представления подростка о себе, своей личности, могут достичь такой интенсивности и конфликтности, что приводят подростка к «отрицанию себя». В этот период становления идентичности подростки в некоторых случаях могут оценивать себя негативно, как способных вызвать к себе со стороны окружающих исключительно негативные чувства. Эта характерное для подросткового возраста ощущение внутреннего конфликта становится почвой для аутодеструктивных (направленных на себя) потребностей, в частности, атаковать себя, навредить себе. И здесь самоповреждения становятся своего рода наказанием себя. С другой стороны, самоповреждения выступают своеобразной формой коммуникации, способом рассказать о своем психическом состоянии и внутреннем мире, выразив свою боль, поделиться ей с окружающими. Для современных подростков характерно, с одной стороны, раннее взросление, с ранним началом полового созревания и большими возможностями получить разного рода информацию с помощью социальных сетей и виртуальных коммуникаций. С другой стороны, подростковый возраст для многих может затянуться, так как многие молодые люди дольше остаются в родительском доме из-за различных внешних и внутренних факторов.

Именно поэтому важно знать и уметь определять признаки данного поведения, виды, возможные причины. Это может помочь родителям лучше понимать процессы, которые происходят с их ребенком, педагогам, которые проводят значительное количество времени с подростками, самим подросткам, которые могут заметить проявления данного поведения у сверстников и вовремя обратить внимание взрослых на происходящие процессы.

Виды и признаки самоповреждения у подростков

По способу осуществления самоповреждений можно выделить следующие виды:

Инструментальные самоповреждения:

1. порезы режущими предметами уколы или проколы кожи острыми предметами;
2. уколы или проколы кожи острыми предметами;
3. самоожоги;
4. удары кулаком, ногой, головой или корпусом тела по твердым поверхностям.

Соматические самоповреждения:

1. удары по собственному телу;
2. выдергивание волос;
3. расчесывание кожи;
4. обкусывание ногтей;
5. сковыривание болячек, чтоб дольше не заживали;
6. обкусывание губ;
7. Прикусывание щек или языка.

В качестве основных признаков самоповреждающего поведения определяют:

1) преднамеренный (осознанный) характер;

2) отсутствие суицидальных намерений;

3) самостоятельное причинение себе повреждений;

4) элемент физического насилия;

5) привычный характер.

В рамках основных категорий самоповреждающего поведения выделяют:

• самоповреждения, обусловленные социокультурным укладом (ритуалом, обычаем, традицией), к примеру, прокалывание мочек ушей, обрезание;
• девиантные самоповреждения, включающие в себя значительные (тяжелые), стереотипные и поверхностные (символические) самоповреждения.

Что делать если подросток занимается селфхармом?

В некоторых случаях (особенно при сильных и глубоких самопоповреждениях) самоповреждающее поведение может иметь психиатрическую природу возникновения (например, быть частью депрессивного эпизода, тревожного расстройства, пограничного типа эмоционально неустойчивого расстройства личности, детского аутизма, стереотипных двигательных расстройств и т.д.). Именно поэтому при наличии у подростка признаков и следов самоповреждающего поведения важно предпринять следующие шаги:

— Если вы заметили у своего ребенка следы самоповреждающего поведения (к примеру, порезы на руках и ногах), для начала необходимо организовать конструктивную беседу. Она должна проходить без давления, угроз и ярких эмоциональных реакций со стороны родителя в целом. Игнорировать происходящее также не рекомендуется, так как часто самоповреждающее поведение подростков является призывом о помощи.

— Дайте возможность ребенку рассказать о своих чувствах. Даже если он в своем рассказе ссылается на названия различных диагнозов, а вам кажется это несерьезным, старайтесь не использовать в своей речи высказывания, например: «Что ты опять себе выдумываешь…..это просто у вас мода такая….нет у тебя никаких расстройств…..тебе жить надоело?». Таким образом, можно совершенно ненамеренно повлиять на то, что ребенок вероятнее всего ощутит, что его чувства не воспринимают всерьез, что ими не нужно ни с кем делиться, что может только усилить и усугубить качественный и количественный компонент самоповреждающего поведения.

— Если ребенок не хочет ничего рассказывать, также не нужно заставлять. Можно подчеркнуть, что вы видите и понимаете, что с вашим ребенком происходит что-то, с чем ему очень трудно справиться, и вы очень хотите помочь и поддержать его.

— С проблемой самоповреждающего поведения подростков можно обратиться к детскому и подростковому психологу и детскому врачу-психиатру. Врач поможет исключить или подтвердить вероятность причастности самоповреждений к какому-либо психическому заболеванию или расстройству, при необходимости назначит медикаментозное лечение. Если же после диагностики окажется, что данная проблема является преимущественно психологической (основана на наличии проблем в рамках эмоциональной сферы, межличностных отношений и т.д.), в таком случае необходимо обратиться к психологу. Работа с детским и подростковым психологом может помочь подростку научиться конструктивно выражать эмоции и говорить о своих чувствах.