Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) является одним из наиболее эффективных методов психотерапии и успешно применяется во многих странах мира. КПТ— это форма терапии, направленная на выявление и изменение негативных моделей мышления и поведения, что позволяет уменьшать психологический дистресс, лучше управлять своими эмоциями, мыслями и поведением, снимать симптомы тревожных расстройств и некоторых других психических расстройств.

Она основана на том, что наши мысли, чувства и поведение взаимосвязаны и могут влиять друг на друга. Целью КПТ является изменение негативных мыслей и паттернов поведения, которые могут быть причиной эмоциональных проблем.

Когнитивно-поведенческая терапия— это форма психотерапии, сочетающая когнитивный и поведенческий подходы. Она используется для решения широкого круга проблем, от депрессии и тревоги до суицидальных мыслей и сложностей в отношениях. Когнитивно-поведенческая терапия считается одним из наиболее эффективных методов психологического лечения на сегодняшний день, наряду с психоаналитически ориентированной психотерапией.

По своей сути когнитивно-поведенческая терапия направлена на выявление моделей мышления, которые приводят к негативному поведению, а затем на их трансформацию. Она также изучает, какую роль прошлый опыт может играть в текущих моделях поведения. Вся эта информация затем используется для того, чтобы помочь человеку осознать стоящие перед ним проблемы, справиться с трудными эмоциями, улучшить отношения с другими людьми и в конечном итоге выработать более здоровые способы реагирования на жизненные ситуации. Если коротко, формула КПТ звучит так: «Пойми, какие убеждения порождают твои страхи, иди навстречу этим страхам и переживая их меняй эти убеждения»

Как работает КПТ

КПТ помогает людям изменить негативные мысли и поведение, которые могут быть причиной их проблем. Процесс начинается с того, что клиент работает с терапевтом, чтобы определить негативные мысли и поведение, которые могут быть проблемными. Затем терапевт помогает разработать стратегии, которые помогут изменить мышление и поведение клиента.

Одна из причин успеха КПТ — это ее способность структурировано воздействовать на конкретные проблемы, используя техники и упражнения.

Когнитивная терапия направлена на выявление глубинных убеждений, которые основаны на неверных или не полезных предположениях. Вместо того чтобы сосредоточиться на изменении поведения, как в традиционной поведенческой терапии, этот подход работает над пониманием того, как определенные мысли могут привести к нежелательным для человека чувствам и поведению.

Когнитивные методы включают в себя выявление искаженных убеждений, которые ведут человека по нездоровому пути, опровержение этих убеждений фактами или доказательствами из реальности, рефрейминг этих мыслей в более позитивных терминах и разработку способов разрешения ситуаций иначе, чем раньше.

Поведенческая терапия направлена непосредственно на изменение проблемного поведения путем обучения навыкам решения жизненных проблем. В рамках КПТ это может включать обучение техникам релаксации, таким как диафрагмальные дыхательные упражнения или упражнения мышечной релаксации; обучение объективной оценке ситуации; развитие навыков решения проблем; использование стратегий подкрепления, таких как поощрения/наказания; обучение тактике отвлечения/замещения при столкновении с триггерами; изменение образа жизни, например, повышение уровня физической активности или улучшение режима сна; отработка навыков ассертивности, таких как выражение потребностей твердо, но уважительно; избегание рискованных действий, таких как употребление наркотиков/алкоголя и т. д.; постепенное преодоление ситуаций, вызывающих страх, таких как публичные выступления и т. д.; формирование здоровых привычек, таких как полноценное питание или участие в общественной деятельности и т. д.; решение проблем и сложных задач и т. д.. Обучаясь этим навыкам многократно в течение долгого времени посредством систематической практики, человек со временем становится более подготовленным к самостоятельному решению психологических проблем, не полагаясь на помощь специалистов.

Например, если человек чувствует, что он не может контролировать свой страх перед публичными выступлениями, то терапевт может помочь ему разработать стратегии, которые помогут ему справиться с этим страхом. Эти стратегии могут включать в себя методы релаксации и дыхательных упражнений, а также практику выступлений перед зеркалом.

КПТ может быть полезна при лечении многих психических расстройств, кроме того, этот метод становится все более популярным среди людей, страдающих хроническими физическими заболеваниями, поскольку он помогает снизить уровень стресса, который может усугубить существующие физические проблемы, а также повышает сопротивляемость, что позволяет людям чувствовать себя способными справляться с трудными временами, независимо от того, связаны ли они с физическим заболеванием или нет.

Соответственно, КПТ может оказаться хорошим выбором, если у человека отсутствуют симптомы психического расстройства.

Сочетание когнитивно сфокусированного понимания тревожных моделей мышления с поведенчески сфокусированным формированием навыков делает когнитивно-поведенческую терапию особенно полезной для людей, борющихся с такими психологическими расстройствами, как депрессия и тревожные расстройства, поскольку она помогает устранить как мыслительные процессы, которые вносят значительный вклад в негативные чувства, так и обучает техникам формирования навыков, которые позволяют людям более успешно справляться с ситуациями, когда чувства становятся непреодолимыми, позволяя им получить больший контроль над своей жизнью.

В России когнитивно-поведенческая психотерапия широко используется в психологических центрах, а также частными психологами, которые специализируются на предоставлении услуг когнитивно-поведенческой психотерапии клиентам. Основным отличием российских версий когнитивно-поведенческой терапии от западных являются некоторые уникальные изменения, внесенные российскими психологами, например, акцент на долгосрочных изменениях, а не на краткосрочном облегчении симптомов, как это часто встречается в других странах. Такие изменения позволяют пациентам лучше понять свои собственные психологические процессы и при необходимости получить доступ к ним в течение более длительного времени для более постоянных изменений вместо временного облегчения болезненных симптомов, которые могут вернуться, если не устранить их на глубинном уровне в индивидуальном мыслительном процессе человека, что в основном можно сделать во время сеансов когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с дополнительными терапевтическими упражнениями для облегчения симптомов, связанных с множеством распространенных диагнозов психического здоровья.

КПТ подход предоставляет множество возможностей для достижения устойчивых результатов.

И несмотря на то, что КПТ оказалась невероятно эффективной в лечении многих психологических расстройств, все же существуют потенциальные опасности, связанные с этим видом психотерапии, которые не следует упускать из виду.

Одной из основных опасностей, связанных с КПТ, является ее направленность на изменение негативных моделей мышления путем замены их на более позитивные. Хотя такой подход может быть успешным, он также может привести к чрезмерному увлечению упрощенными быстрыми решениями, которые не всегда направлены на решение глубинных проблем и способствуют устойчивым изменениям. Без надлежащего контроля со стороны квалифицированного специалиста когнитивно-поведенческая терапия может вызвать у пациентов ощущение, что они просто замаскировали свои проблемы, вместо того чтобы найти реальные решения.

Кроме того, некоторые исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия имеет лишь ограниченное количество доказательных результатов по сравнению с другими видами психотерапевтического лечения. Это означает, что хотя когнитивно-поведенческая терапия может помочь в лечении некоторых психических расстройств, она не может обеспечить оптимальный долгосрочный уход для тех, кто страдает тяжелыми или сложными психическими заболеваниями. Более того, есть исследования, которые показывают, что люди, использующие исключительно КПТ, не сочетая его с другими методами лечения, могут со временем испытывать повышенный уровень депрессии из-за отсутствия прогресса в устранении глубинных причин их проблемного поведения или убеждений.

Наконец, были случаи, когда люди, проходящие когнитивно-поведенческую терапию, сообщали, что испытывают сильную тревогу или депрессию при столкновении со своими мыслями и изменении моделей поведения из-за страха или стыда, связанного с негативными моделями мышления, выявленными во время сеансов. Такая реакция может свидетельствовать о более глубокой неразрешенной травме, которую следует устранять непосредственно с помощью специализированных терапевтических приемов, а не просто пытаться изменить целенаправленные мыслительные процессы только с помощью КПТ.

Без надлежащего руководства со стороны опытного специалиста в области психического здоровья, который понимает, когда психологические вмешательства должны выходить за рамки простого когнитивного реструктурирования, эти переживания могут привести к дальнейшему эмоциональному расстройству, а не к облегчению симптомов, которые изначально искал человек.

В заключение следует отметить, что хотя когнитивно-поведенческая терапия эффективно помогает людям справиться с более легкими случаями дистресса, связанными с тревогой или депрессией, важно помнить о потенциальных рисках, связанных с любым видом психотерапевтического вмешательства, особенно с когнитивно-поведенческой терапией, которая часто предполагает изменение основных систем убеждений для облегчения модификации поведения. По этой причине перед началом любого терапевтического процесса необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который понимает, как лучше использовать научно-обоснованные методы, наиболее подходящие для выявления основных причин, связанных с вашим состоянием, и создавать стратегии, адаптированные к индивидуальным потребностям конкретного человека.